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煙酸又叫尼可酸、煙酸堿、尼亞生、尼古丁酸

發(fā)布時間：

2020-01-03 07:52

作為葡萄糖耐受因子的組分，促進(jìn)胰島素反應(yīng)。

煙酸-概述

中文名稱：煙酸

英文名稱：Nicotinic acid　　

別名：尼可酸、煙酸堿、尼亞生、尼古丁酸、Niacin、 Vitamin PP、 3-Pyridinecarboxylic acid、 3-Carboxypyridine　　

規(guī)格：片劑：每片50mg、100mg。注射液：每支50mg(1ml)、100mg(1ml)　　　　　

化學(xué)名稱：吡啶-3-羧酸　　　　　　　

分子式： C6H5NO2，分子量 123.11　　　

物化性質(zhì)：無色針狀結(jié)晶。密度 1.473 ，熔點236℃，1克本品溶于60ml水，易溶于沸水和沸醇，不溶于丙二醇、氯仿和堿溶液，不溶于醚及脂類溶劑。能升華，無氣味，微有酸味。

煙酸-適應(yīng)癥與缺乏癥介紹

·適應(yīng)癥介紹

1、用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。也用作血管擴(kuò)張藥，治療高脂血癥。也用于治療血管性偏頭痛、頭痛、腦動脈血栓形成、肺栓塞、內(nèi)耳眩暈癥、凍傷、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。

2、嚴(yán)格控制或選擇飲食，或接受腸道外營養(yǎng)的病人，因營養(yǎng)不良體重驟減，妊娠期、哺乳期，以及服用異煙肼者，嚴(yán)重?zé)煱a、酗酒、吸毒者，煙酸需要量均增加。

·缺乏癥介紹

煙酸缺乏可以起癩皮病。

前驅(qū)癥狀：體重減輕，疲勞乏力，記憶力差、失眠等，如不及時治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆。

皮膚癥狀：典型癥狀常見在肢體暴露部位，如手背、腕、前臂、面部、頸部、足背、踝部出現(xiàn)對稱性皮炎。

消化系統(tǒng)癥狀：主要有口角炎、舌炎、腹瀉等，腹瀉是本病的典型癥狀，早期多患便秘，其后由于消化腺體的萎縮及腸炎的發(fā)生常有腹瀉，次數(shù)不等。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：初期很少出現(xiàn)，至皮膚和消化系統(tǒng)癥狀明顯時出現(xiàn)。輕癥患者可有全身乏力、煩躁、抑郁、健忘及失眠等。重癥則有狂躁、幻聽、神志不清、木僵、甚至癡呆。

煙酸-用途介紹

煙酸為維生素類藥物，與煙酰胺統(tǒng)稱維生素PP，用于抗糙皮病，亦可用作血擴(kuò)張藥，大量用作食品飼料的添加劑。作為醫(yī)藥中間體，用于異煙肼、煙酰胺、尼可剎及煙酸肌醇酯等的生產(chǎn)。

若其缺乏時，可產(chǎn)生糙皮病，表現(xiàn)為皮炎、舌炎、口咽、腹瀉及煩躁、失眠感覺異常等癥狀。煙酸是少數(shù)存在于食物中相對穩(wěn)定的維生素，即使經(jīng)烹調(diào)及儲存亦不會大量流失而影響其效力。

效用：促進(jìn)消化系統(tǒng)的健康，減輕胃腸障礙;使皮膚更健康;預(yù)防和緩解嚴(yán)重的偏頭痛;促進(jìn)血液循環(huán)，使血壓下降;減輕腹瀉現(xiàn)象;

煙酸-用法用量

推薦膳食每日攝入量：初生~3歲為5~9mg，4~6歲為12mg，7~10歲為13mg，男性青少年及成人為15~20mg，女性青少年及成人為13~15mg，孕婦為17mg，乳母為20mg。

1、口服：1次50~200mg，1日3~4次，飯后服。

2、靜注或肌注：1次10~50mg，1日1~3次。用于腦血管疾病：50~200mg，加于5%~10%葡萄糖液100~200ml中靜滴，1日1次。

煙酸-不良反應(yīng)

1、本品在腎功能正常時幾乎不會發(fā)生毒性反應(yīng)。本品的一般不良反應(yīng)有：感覺溫?zé)帷⑵つw發(fā)紅、特別在臉面和頸部、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng);

2、大劑量用藥可導(dǎo)致腹瀉、頭暈、乏力、皮膚干燥、瘙癢、眼干燥、惡心、嘔吐、胃痛，高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應(yīng);

3、一般服煙酸2周后，血管擴(kuò)張及胃腸道不適可漸適應(yīng)，逐漸增加用量可避免上述反應(yīng)。如有嚴(yán)重皮膚潮紅，瘙癢，胃腸道不適，應(yīng)減少劑量。

煙酸-注意事項

1、糖尿病、青光眼、痛風(fēng)、高尿酸血癥、肝病等患者慎用。

2、潰瘍病患者禁用。

3、兒童用法用量請咨詢醫(yī)師或藥師。

4、如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請立即就醫(yī)。

5、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。

6、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

7、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

煙酸-關(guān)于營養(yǎng)

需要量

一般規(guī)定膳食中煙酸供給量為維生素B1的10倍。中國1988年建議膳食中煙酸供給量為熱能每千卡5mg。世界衛(wèi)生組織建議量為每千卡6.6mg。

缺乏癥

一般膳食中并不缺乏，只有以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生煙酸缺乏，主要因玉米中的煙酸為結(jié)合型，不被吸收利用，且玉米中色氨酸少，不能滿足人體合成煙酸的需要。某些胃腸道疾患和長期發(fā)熱等使煙酸的吸收不良或消耗增多，均可誘發(fā)煙酸缺乏。服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用，影響色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕幔部梢馃熕崛狈ΑＡ硗猓陬惏┚C合征中也偶見煙酸缺乏。

人缺乏煙酸將引起糙皮病。其典型癥狀是對稱性皮炎、腹泄及癡呆(三D癥狀)。發(fā)病初期有體重減輕、無力、口腔及舌部燒灼感、消化不良、腹痛、腹瀉、失眠、頭痛、健忘、煩躁等。隨之暴露的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢，類似曬斑。久之皮膚變?yōu)榘导t色或棕色，有色素沉著、脫屑等，這些表現(xiàn)為本病所特有。有的可有繼發(fā)感染、肌肉震顫，還可有精神失常，表現(xiàn)躁狂、猜疑、神志不清等。

此病的發(fā)生,大多為繼發(fā)性,故診斷主要根據(jù)典型癥狀和誘因。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度的貧血、胃酸低下、尿中有蛋白質(zhì)或管型,并可有血卟啉尿。胃腸道X線檢查可發(fā)現(xiàn)小腸功能及粘膜形態(tài)的改變。調(diào)劑糧谷類品種，使其多樣化，增加膳食中煙酸的含量為防治本病的主要措施。

·營養(yǎng)狀況評定方法

一般測定尿中煙酸的主要代謝產(chǎn)物,N-甲基煙酰胺(簡稱N-Me)和2-吡啶酮-N-甲基煙酰胺(簡稱2-吡啶酮)的量。正常人排出量每日在5mg以上。若膳食中煙酸及色氨酸不足，則排出量很快都低于1mg,并將出現(xiàn)臨床癥狀。空腹尿中每克肌酐中N-Me低于0.5mg為不足，高于1.6mg為適宜。

·食物來源

煙酸廣泛存在于動、植物組織中，但多數(shù)含量較少。植物性食品中最富含的為酵母、花生及豆類。動物性食品中煙酸含量較高,如肝、腎、瘦肉等,并且色氨酸含量也較高。用堿處理玉米，游離煙酸可被釋放，并被機(jī)體利用，因此，推廣玉米粉加堿的措施對預(yù)防本病非常重要。

煙酸-富含煙酸的食品

豆類、花生

煙酸-其它方面

·用于預(yù)防和治療凍瘡

用654-2片20片，加少量水使片劑崩解，加入20克的“雪花膏”等護(hù)膚品中，攪勻，擦用易患處或患處。適用于預(yù)防、治療凍瘡，不用于已潰瘍的凍瘡。

·藥物相互作用

1、異煙肼可阻止煙酸與輔酶I結(jié)合而致煙酸缺少，故服異煙肼時宜適量補(bǔ)充煙酸或煙酰胺。

2、煙酸與血管擴(kuò)張劑不宜合用。

3、如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師

·生理功能